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やむを得ない事情で「特別定額給付金申請書」を受け取れない方へ

最終更新日:

 特別定額給付金(10万円)の申請にあたり、さまざまな理由により住民基本台帳登録地(基準日:令和2年4月27日)で申請書を受け取れない方に

対し、「特別定額給付金申請書等 送付依頼書」を用意いたしました。
 特別定額給付金申請書は個人情報が含まれる書類でありますので、申請できるのは世帯主本人又は同一世帯員に限ります。ただし、住民票の異動を伴わない単身赴任や入院、施設入所等で同じ世帯員が居ない時など、やむを得ない場合に限り、世帯主本人に対し平素から身の回りの世話をしている方(民生委員、自治会長、親族、医院職員、施設職員など)で、かつ田川市が特別に認める場合は、世帯主本人の申請意思の確認を前提条件とした代理人の記入・申請は可能です。
 なお、自己都合による現住所地と住民基本台帳登録地が異なる方の対応はできません。

 
 

手続き方法

 「特別定額給付金申請書等 送付依頼書」をダウンロードのうえ、必要事項を記入し、コールセンター宛に郵送してください。
内容を確認後、依頼されました住所へ申請書一式を発送させていただきます。

 

  ※ 両面印刷してください。
 
【特別定額給付金申請書等 送付依頼書に添付(貼り付け)していただく書類】

 ○ 世帯主本人が依頼する場合
  ⑴ 世帯主(申請者本人)を証明できる公的証明の写し
    運転免許証、健康保険証、年金手帳、通帳、キャッシュカード、マイナンバーカード、住民票など
 
 ○ 代理人が依頼する場合
  ⑴ 世帯主(申請者本人)を証明できる公的証明の写し
    運転免許証、健康保険証、年金手帳、通帳、キャッシュカード、マイナンバーカード、住民票など
  ⑵ 代理人を証明する写しなど
    自治体等から発行された民生委員などの委嘱状、医院職員証、施設職員証など

 
 

提出先 (郵送してください)

 〒825-8501

 福岡県田川市中央町1番1号  田川市役所
  特別定額給付金コールセンター 宛

 

 ※ 受付は、令和2年8月20日までの消印有効です。期限以降の書類受付はできません。

このページに関する
お問い合わせは
(ID:6798)
田川市役所
〒825-8501  福岡県田川市中央町1番1号   Tel:0947-44-2000(代)   Fax:0947-46-0124  
【開庁時間】 午前8時30分から午後5時まで(土・日・祝日・年末年始を除く)
※毎週木曜日は市民課窓口(各種証明書発行)のみ午後7時まで時間延長
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