入退院時連携マニュアル
～病院とケアマネジャーとの連携の基本的な進め方～
このマニュアルは、田川市地域包括支援センターが医療と介護の
連携推進のために、平成28年度から平成29年度にかけて市内の
医療機関の入退院支援に係る看護師及びソーシャルワーカー、
居宅介護支援事業所の主任ケアマネジャー等の地域の医療と
介護関係者で検討を重ねたものです。
必要な情報を共有し、連携するための手順で、入院から在宅への
復帰を円滑にし、退院後も安心して在宅生活や療養ができるように
支援するものです。
ぜひご活用ください。