特定・障害児相談支援事業における各種加算の届出、請求に係る様式について

最終更新日：2021年7月27日

機能強化型（継続）サービス利用支援費・体制加算に係る届出書について

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体制加算に係る届出書別ウィンドウで開きます

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田川市が支給決定している人の計画・相談支援事業の加算について、請求の際には下表のとおり提出してください。

・計画・障害児相談支援　各種加算標準様式（エクセル：140.5キロバイト）
　・計画・障害児相談支援　加算内容報告書（エクセル：46.7キロバイト）
加算の種類	提出書類
入院時情報連携加算	・入院時情報提供書（標準様式）・計画相談支援・障害児相談支援加算内容報告書(1)
退院・退所加算	・退院・退所加算記録（保存用）〔標準様式〕・計画相談支援・障害児相談支援加算内容報告書(2)
居宅介護支援事業所等連携加算	・居宅介護支援事業所等連携記録（保存用）〔標準様式〕・計画相談支援・障害児相談支援加算内容報告書(3)
医療・保育・教育機関等連携加算	・医療・保育・教育機関等連携記録（保存用）〔標準様式〕・計画相談支援・障害児相談支援加算内容報告書(4)
サービス担当者会議実施加算	・サービス担当者会議記録（保存用）〔標準様式〕・計画相談支援・障害児相談支援加算内容報告書(5)
サービス提供時モニタリング加算	・サービス提供時モニタリング記録（保存用）〔標準様式〕・計画相談支援・障害児相談支援加算内容報告書(6)